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中西药配伍禁忌研究分析论文 常见几种中西药配伍禁忌介绍

常见中西药配伍禁忌介绍如下:

1.糖尿病患者在服用优降糖等降血糖药物期间,忌服用甘草、人参、鹿茸等中药。因为这些中药所含有效成分能促使糖原异生,减少人体组织对葡萄糖分解,从而使血糖升高,加重糖尿病。

2.降压药不要与含麻黄碱的中成药如麻杏止咳露、止咳定喘丸、防风通圣丸等合用。因为麻黄碱可使血管收缩,有升高血压的作用,这样就降低了降压药的作用。不少患者经常出现降压药和含有麻黄碱的药物白加黑同时服用的现象。

3.中成药保和丸、六味地黄丸、肾气丸与西药氢氧化铝凝胶、氨茶碱、碳酸氢钠、胃舒平不宜同时服用。因前三种中药内含酸性药物,而后四种西药为碱性药物,如同时服用会发生酸碱中和,使中药、西药均失去治疗作用。

4.小活络丹(丸)、香莲丸、贝母枇杷糖浆中分别含有乌头碱、黄连碱、贝母碱,若与西药阿托品、咖啡因、氨茶碱同服,很容易增加毒性,出现药物中毒。

5.麻仁丸、解暑片、牛黄解毒片中含有大黄,不宜与胰酶、胃蛋白酶、多酶片等同服,因为大黄能抑制这些酶的消化功能。

中西药配伍禁忌研究分析论文 常见几种中西药配伍禁忌介绍

西药配伍禁忌有哪些?

当应用一种药物疗效不佳时,就需要选择其他的药物进行合理的配伍。但是并不是所有的配伍都是合理的,有些配伍使药物的治疗作用减弱,导致治疗失败;有些配伍使副作用或毒性增强,引起严重不良反应;还有些配伍使治疗作用过度增强,超出了机体所能耐受的能力,也可引起不良反应,乃至危害病人等。这些配伍均属配伍禁忌。 临床上常见的配伍禁忌 1.β-内酰胺类药物与丙磺舒合用,可使前者在肾小管的分泌减少、血药浓度增加、作用时间延长。因此,二者合用时,应注意减少前者的用药剂量。 2.β-内酰胺类药物不可与酸性或碱性药物配伍。如:氨基糖苷类、氨基酸、红霉素类、林可霉素类、维生素C、碳酸氢钠、氨茶碱、谷氨酸钠等。因此,输液时只能用生理盐水溶解药物,不能用葡萄糖注射液溶解。 3.氟氯西林勿与血液、血浆、水解蛋白及脂肪乳配伍。其他β-内酰胺类药物也应注意。 4.头孢菌素类(特别是第一代头孢菌素)不可与高效利尿药(如速尿)联合应用,防止发生严重的肾损害。青霉素类中的美西林也不可与其配伍。 5.头孢西丁钠与多数头孢菌素均有拮抗作用,配伍应用可致抗菌疗效减弱。与氨曲南配伍,在体内外均起拮抗作用,与萘夫西林、氯唑西林、红霉素、万古霉素等,在药效方面不起相互干扰作用。 6.氨基糖苷类药物不宜与具有耳毒性(如红霉素等)和肾毒性(如强效利尿药、头孢菌素类、右旋糖苷类、藻酸钠等)的药物配伍,也不宜与肌肉松弛药或具有此作用的药物(如地西泮等)配伍,防止毒性加强。本类药物之间也不可相互配伍。 7.大环内酯类药物可抑制茶碱的正常代谢。两者联合应用,可致茶碱血浓度的异常升高而致中毒,甚至死亡,因此联合应用时应进行监测茶碱的血浓度,以防意外。此外,本类药物对酸不稳定,因此,在5%-10%葡萄糖输液500ml中,添加维生素C注射液(含抗坏血酸钠1g)或5%碳酸氢钠注射液0.5ml使pH升高到6左右,再加红霉素乳糖酸盐,则有助稳定。另外,β-内酰胺类药物与本类药物配伍,可发生降效作用;与口服避孕药合用,也可使之降效(因本类药物可阻挠性激素类的肠肝循环)。克拉霉素可使地高辛、茶碱、口服抗凝血药、麦角胺或二氢麦角胺、三唑仑均显示更强的作用,对卡马西平、环胞霉素、己巴比妥、苯妥英钠等也可有类似的阻滞代谢而使作用加强。本类药物与β-内酰胺类药物配伍,一般认为可发生降效作用。此外,氟喹诺酮类也可抑制茶碱的代谢。 8.去甲万古霉素与许多药物可产生沉淀反应,因此含本品的输液中不得添加其他药物。克林霉素不宜加入组成复杂的输液中,以免发生配伍禁忌;此外,本类药物与红霉素有拮抗作用,不可联合应用。磷霉素与一些金属盐可生成不溶性沉淀,勿与钙、镁等盐相配伍。 9.抑制肠道菌群的药物可抑制柳氮磺吡啶在肠道中的分解,从而影响5-氨基水杨酸的游离,有降效的可能,尤以各种广谱抗菌药物为甚。 10.呋喃妥因与萘啶酸有拮抗作用,不宜合用。呋喃唑酮有单胺氧化酶抑制作用,可抑制苯丙胺等药物的代谢而导致血压升高;使用本品期间,食用含多量酪胺的食物,也可有类似反应。 11.碱性药物、抗胆碱药物、H2受体阻滞剂均可降低胃液酸度而使喹诺酮类药物的吸收减少,应避免同服。利福平(RNA合成抑制药)、氯霉素(蛋白质合成抑制药)均可使本类药物的作用降低,使萘啶酸和氟哌酸的作用完全消失,使氟嗪酸和环丙氟哌酸的作用部分抵消。 12.克林霉素与红霉素有拮抗作用,不可联合应用,也不宜组成复杂的输液。 13.四环素类避免与抗酸药、钙盐、铁盐及其他含重金属离子的药物配伍,以防发生络合反应,阻滞四环素类的吸收。牛奶也有类似的作用。 14.磺胺类不宜与含对氨苯甲酰基的局麻药(如:普鲁卡因、苯佐卡因、丁卡因等)合用,以免降效。 15.多粘菌素B与其他有肾毒性或神经肌肉阻滞作用的药物不可配伍,以防意外。 16.对氨基水杨酸钠忌与水杨酸类同服,以免胃肠道反应加重及导致胃溃疡。此外,本品可干扰利福平的吸收,同时应用应间隔6-8小时。 17.酮康唑和异曲康唑的吸收和胃液的分泌密切相关,因此不宜与抗酸药、抗胆碱药 18.多沙普仑禁与碱性药合用;慎与拟交感胺、单胺氧化酶抑制剂(MAOI)合用。 19.吗啡禁与氯丙嗪注射液合用。哌替啶不宜与异丙嗪多次合用,以免发生呼吸抑制;与单胺氧化酶抑制剂(MAOI)合用可引起兴奋、高热、出汗、神志不清。芬太尼也有此反应。 20.阿司匹林与糖皮质激素合用可能是胃肠道出血加剧,应禁止配伍;与布洛芬等非甾体抗炎药合用使后者的浓度明显降低,也不宜合用;与碱性药配伍,可促进本品的排泄而降低疗效,不宜合用。 21.抗抑郁药不宜与MAOI合用。因二者作用相似,均有抗抑郁作用,合用时必须减量应用。另外,也不宜与拟肾上腺素类药物合用。抗抑郁药可增强拟肾上腺素药的升压作用。 22.曲马朵忌与单胺氧化酶抑制剂合用。因二者作用相悖,相互抵消。 23.左旋多巴禁与单胺氧化酶抑制剂、麻黄碱、利血平及拟肾上腺素药合用。卡比多巴不宜和金刚烷胺、苯扎托品、丙环定及苯海索合用。 24.溴隐亭忌与降压药、吩噻嗪类或H2受体阻滞剂合用。 25.卡马西平与苯巴比妥、苯妥英钠合用时,可加速卡马西平的代谢,使其浓度降低;而烟酰胺、抗抑郁药、大环内酯类抗生素、异烟肼、西咪替丁等药均可使卡马西平的血药浓度升高,使之易出现毒性反应。此外,抗躁狂药锂盐、抗精神病药硫利达嗪与卡马西平合用时,易致本品出现神经系统中毒症状。卡马西平也可减弱抗凝血药华法林的抗凝作用。而与口服避孕药合用时,可发生阴道大出血及避孕失败。故合用时应特别注意。 26.丙戊酸钠可抑制苯妥英钠、苯巴比妥、扑米酮、氯硝西泮的代谢,易使其中毒,故在合用时应注意调整剂量。 27.苯巴比妥为肝药酶诱导剂,因此可使双香豆素、氢化可的松、地塞米松、睾丸酮、雌激素、孕激素、口服避孕药、氯丙嗪、氯霉素、多西环素、灰黄霉素、地高辛、洋地黄毒甙及苯妥英钠等药合用时代谢加速疗效降低;也可使在体内活化的药物作用增加,如环磷酰胺等。其他的肝药酶诱导剂(如:别嘌呤醇、乙胺碘呋酮、氯霉素、氯丙嗪、西咪替丁、环丙沙星、右丙氧芬、地尔硫卓、乙醇(急性中毒时)、红霉素、丙米嗪、异烟肼、酮康唑、美托洛尔、甲硝唑、咪康唑、去甲替林、口服避孕药、羟保泰松、奋乃静、保泰松、伯氨喹、普萘洛尔、奎尼丁、丙戊酸钠、磺吡酮、磺胺药、硫利达嗪、甲氧苄啶、维拉帕米等)也有此反应。而肝药酶抑制剂(如:巴比妥类(苯巴比妥为最)、卡马西平、乙醇(慢性酒精中毒者)、氨鲁米特、灰黄霉素、氨甲丙酯、苯妥英、格鲁米特、利福平、磺吡酮(某些情况下起酶抑作用)、奥美拉唑、兰索拉唑等)恰好相反。 28.普萘洛尔不宜与单胺氧化酶抑制剂合用。否则,作用减弱。 29.噻吗洛尔滴眼时可被吸收而产生全身作用,故不宜与其他β受体阻滞剂合用。 30.维拉帕米不宜与β受体阻滞剂合用,否则,会产生低血压、心动过缓、传导阻滞,甚至停搏。 31.在应用强心甙期间,忌用钙注射液、肾上腺素、麻黄碱及其类似药物。因这些药物可增加其毒性。此外,利血平可增加其对心脏的毒性,也应警惕。由于这类药物脂溶性高,主要在肝脏代谢,故在和肝酶诱导剂或抑制剂合用时,应注意调整剂量。 32.像去甲肾上腺素这类以强碱弱酸盐形式应用的药物,避免和碱性药物配伍,否则,会产生沉淀。 33.乙酰半胱氨酸能增加金制剂的排泄;减弱青霉素、四环素、头孢菌素类的抗菌活性,故不宜合用。必要时可间隔4小时交替使用。 34.可待因类中枢镇痛药与中枢抑制药合用,可产生相加作用。 35.右美沙芬与单胺氧化酶抑制剂合用,可致高烧、昏迷,甚至死亡。 36.麻黄碱与单胺氧化酶抑制剂合用,可引起血压过高。 37.酮替芬与口服降糖药合用,少数患者可见血小板减少,故二者不宜合用。 38.西咪替丁不宜与抗酸剂、甲氧氯普胺合用,如必须合用,应间隔1小时。此外,也不宜与茶碱、苯二氮卓类安定药、地高辛、奎尼丁、咖啡因、华法林类抗凝药、卡托普利及氨基糖苷类药物配伍。 39.酶类助消化药不宜与抗酸剂合用,否则,使其活性降低。 40.胃动力药(多潘立酮、西沙必利)不宜与抗胆碱药合用,作用相互抵消。 41.思密达可影响其他药物的吸收,如必须合用时,应在服用本品前1小时服用其他药物。 42.铁剂不宜与含钙、磷酸盐类、鞣酸的药物及抗酸剂和浓茶合用,否则,可形成沉淀,影响其吸收;与四环素类合用,可相互影; 来自网络 希望能帮助到你

中药配伍禁忌表

“十八反”的具体内容是:甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白芨;藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药。“十九畏”的具体内容是:硫磺畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,川乌、草乌畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏赤石脂,人参畏五灵脂。

以上配伍禁忌,可作为用药参考,但非绝对如此。在古今配方应用中也有一些反畏同用的,如党参与五灵脂同用可以补脾胃、止疼痛,这些必须要在有经验的临床医师的指导下应用。

另有歌诀

本草明言十八反

半蒌贝蔹芨攻乌

藻戟遂芫具战草

诸参辛芍叛藜芦

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你说的是中医还是西医?

中医

配伍禁忌,指某些药物在复方中禁止或不宜配合运用。早在《本经•序例》的“七情”中就有:“勿用相恶、相反者”的论述,这也是后世配伍禁忌的基本依据。但相恶与相反所导致的后果并各有不同。相恶配伍只是降低药物的某些性能,有些药物通过减低其某些性能可以减轻或消除它的副作用而更有利于病情,则又是一种可以利用的配伍关系,所以并非绝对禁忌。而相反配伍,则可能危害患者的健康,甚至危及生命。故相反的药物原则上禁止配伍应用。 五代后蜀韩保升在修订《蜀本草》时,首先统计七情数目,提到“相畏者七十八种,相恶者六十种,相反者十八种”,后人所谓“十八反”之名,实源于此。相畏在中药“七情”中的含义,已如前节所述。但自宋代以来,一些医药书中,出现畏、恶、反名称使用混乱的状况,与《本经》“七情”中“相畏”的原义有异。作为配伍禁忌的“十九畏”就是在这种情况下提出的。目前医药界共同认可的配伍禁忌,主要有“十八反”和“十九畏”。

十八反:甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及;藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药。

附:十八反歌诀:

本草明言十八反,半蒌贝蔹及攻乌。

藻戟遂芫俱战草,五参辛芍叛藜芦。

十九畏:硫黄畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,川乌、草乌畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏石脂,人参畏五灵脂。

附:十九畏歌诀:

硫黄原是火中精,朴硝一见便相争。

水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧。

巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情。

丁香莫与郁金见,牙硝难合荆三棱。

川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂。

官桂善能调逆气,若逢石脂便相欺。

太凡修合看顺逆,炮[zhk8]监炙煿莫相依。

以上所列十八反、十九畏的药数,是根据金元以来比较流行的歌诀统计出来的,故为多数医家所遵从,但在本草文献中有关相反、相畏的药物并非只有此数。一般十八反多超出此数,而十九畏则少于此数。

对于十八反、十九畏作为配伍禁忌,历代医药学家,遵信者多;持异议者,亦复不少。亦有人认为十八反、十九畏并非绝对禁忌;有的学者甚至认为,相反药同用,能相反相成,产生较强的功效。对于沉疴痼疾,只要运用得当,往往可收奇效。

近年来对十八反、十九畏的配伍,开展了一些药理实验研究。但由于十八反、十九畏牵涉的问题较多,由于研究者的实验条件和方法存在差异,实验结果相差甚大。有些用毒性试验的方法,产生互相矛盾或负的结果。早期的研究结果趋向于全盘否定;近年来,观察逐渐深入,“不宜轻易否定”的呼声渐高。此外,还有的实验证明,十八反、十九畏药对人体毒副作用的大小,与药物的绝对剂量及相互间的相对剂量有关。

总的说来,对于十八反、十九畏的药物还有待进一步观察研究,若无充分的根据和应用经验,一般不应配伍使用。

西医的:

序号 药物1 药物2 配伍结果

1 青霉素 氧氟沙星 混浊

2 青霉素 氨茶碱 青霉素失活、降效

3 青霉素 碳酸氢纳 青霉素失活、降效

4 青霉素 葡萄糖 分解快

5 青霉素 阿拉明 起化学反应

6 青霉素 新福林 起化学反应

7 青霉素 庆大霉素 庆大失活、降效

8 青霉素 阿米卡星 阿米卡星失活、降效

9 青霉素 大环内酯类 有配伍禁忌

10 青霉素 维生素C 青霉素分解快 降效

11 青霉素 氢化可的松 青霉素降效

12 青霉素 黄岑注射液 沉淀

13 青霉素 黄连注射液 沉淀

14 氨苄西林-舒巴坦 10%GS或5%GNS 降效,室温1h失效

15 氨苄西林-舒巴坦 5%碳酸氢钠 降效,且外观有乳光

16 阿洛西林 维生素B6 沉淀

17 阿洛西林 氨甲苯酸 沉淀

18 阿洛西林 维生素C pH变化大于0.2,宜少配伍

19 阿洛西林 阿米卡星 pH变化大于0.2,宜少配伍

20 阿洛西林 小诺霉素 pH变化大于0.2,宜少配伍

21 阿洛西林 庆大霉素 pH变化大于0.2,宜少配伍

22 阿洛西林 头孢唑啉 pH变化大于0.2,宜少配伍

23 阿洛西林 地塞米松 pH变化大于0.2,宜少配伍

24 阿洛西林 肌苷 pH变化大于0.2,宜少配伍

25 阿洛西林 诺佳 沉淀

26 氨苄西林钠 0.5%甲硝唑 变色、沉淀

27 氨苄西林钠 氨茶碱 沉淀分解失效

28 氨苄西林钠 庆大霉素 有配伍禁忌

29 氨氯西林钠 5%或10% GS液 降效

30 氨氯西林钠 氨茶碱 沉淀分解失效

31 羧苄西林钠 0.5%甲硝唑 降效

32 羧苄西林钠 小诺米星 降效

33 美洛西林钠 环丙沙星 混浊

34 美洛西林钠 甘利欣 混浊

35 阿莫西林钠 5%或10%GS 变色、降效(与温度、时间成正比)

36 阿莫西林钠 5%GNS 同上

37 阿莫西林钠 氨茶碱 沉淀分解失效

38 头孢噻肟钠 碳酸氢钠 红色配伍禁忌、相互增加毒性

39 头孢噻肟钠 甲硝唑 4h后瓶底有少量气泡且溶液颜色变深

40 头孢噻肟钠 氟康唑 延迟混浊、变色

41 头孢噻肟钠 5%GS 白色混浊

42 头孢曲松钠 复方氯化钠 乳白色混浊

43 头孢曲松钠 氨茶碱 PH变化、降效

44 头孢曲松钠 氟康唑 沉淀

45 头孢曲松钠 万古霉素 沉淀

46 头孢曲松钠 莪术油葡萄糖 液体变为棕色

47 头孢曲松钠 氨基糖甙类 混浊

48 头孢曲松钠 速尿 混浊

49 头孢曲松钠 葡萄糖酸钙 混浊

50 头孢他定 维生素C 维生素C含量下降

51 头孢他定 氟康唑 沉淀

52 头孢他定 5%碳酸氢钠 降效

53 头孢拉啶 止血敏 混浊

54 头孢拉啶 莪术油葡萄糖 液体变为棕色

55 头孢拉啶 氨茶碱 分解失效

56 头孢唑林钠-舒巴坦钠 培氟沙星 白色混浊

57 头孢匹胺纳 培氟沙星 白色混浊、沉淀

58 头孢呋辛钠 氨基糖甙类 有理化配伍禁忌

59 头孢哌酮钠 5%碳酸氢钠 4h后变色沉淀

60 头孢哌酮钠 0.5%甲硝唑 4h后变色沉淀

61 头孢哌酮钠 奋乃静 变色、沉淀

62 头孢哌酮钠 哌替啶 变色、沉淀

63 头孢哌酮钠 环丙沙星 乳白色混浊

64 头孢哌酮钠 西米替丁 混浊

65 头孢哌酮钠 拉贝洛尔 变色、沉淀

66 头孢派酮钠 氨基糖甙类 沉淀或降效

67 头孢哌酮钠 止血敏 混浊

68 头孢哌酮钠 氟哌酸 乳白色混浊

69 头孢哌酮钠 葡萄糖酸钙 混浊

70 头孢哌酮钠 氧氟沙星 白色混浊

71 头孢哌酮钠 莪术油葡萄糖 液体变为棕色

72 头孢哌酮钠 培氟沙星 白色混浊、沉淀

73 头孢哌酮钠-舒巴坦钠 阿米卡星 沉淀或降效

74 头孢哌酮钠-舒巴坦钠 沐舒坦 白色混浊

75 阿米卡星 全静脉营养液 1h即出现脂肪乳的破乳现象

76 阿米卡星 铂化合物 肾毒性增加

77 阿米卡星 林可霉素 增加药物毒性反应

78 阿米卡星 两性霉素B 肾毒性增加

79 阿米卡星 多粘菌素 肾毒性增加

80 阿米卡星 速尿 耳毒性增加

81 阿米卡星 清开灵 混浊

82 小诺米星 右旋糖酐 毒性增强

83 小诺米星 强利尿剂 耳毒性增加

84 奈替米星 维生素C 降效

85 奈替米星 速尿 肾毒性增加

86 环丙沙星 青霉素G钠 1h内形成大块沉淀

87 环丙沙星 氨茶碱 沉淀

88 环丙沙星 林可霉素 沉淀

89 环丙沙星 肝素 不相容

90 环丙沙星 氨苄西林钠 乳白色絮状沉淀

91 环丙沙星 复方丹参 立即产生黄色沉淀

92 环丙沙星 红霉素 沉淀

93 环丙沙星 速尿 混浊

94 环丙沙星 磷霉素 乳白色混浊沉淀

95 环丙沙星 碳酸氢钠 白色混浊

96 环丙沙星 阿米卡星 变色、沉淀

97 诺氟沙星 氨苄西林 沉淀

98 诺氟沙星 苯唑西林 沉淀

99 培氟沙星 青霉素G钠 1h内沉淀,降效

100 培氟沙星 复方丹参 混浊

101 氟罗沙星 氨茶碱 严重不良反应(何种反应资料未注明)

102 氧氟沙星 复方丹参 混浊、聚结成块状物

103 氧氟沙星 速尿 混浊

104 左氧氟沙星 维生素C pH升高,维生素C微细结构光谱改变

105 左氧氟沙星 三磷酸腺苷 显著变化,不能配伍

106 左氧氟沙星 复方丹参 乳白色混浊

107 左氧氟沙星 速尿 混浊

108 小诺霉素 右旋糖苷 毒性增加

109 小诺霉素 强利尿剂 耳毒性增多

110 小诺霉素 清开灵 混浊

111 磷霉素 止血敏 变色、降效、PH值改变

112 磷霉素 复方丹参 混浊

113 磷霉素 葡萄糖酸钙 沉淀

114 红霉素 维生素C 降效

115 红霉素 生理盐水 析出结晶、沉淀

116 红霉素 林可霉素 拮抗作用、交叉耐药性

117 表阿霉素 糖盐水或复方氯化钠 不溶物呈红色漂浮状

118 表阿霉素 5%或10%GS液 降效

119 表阿霉素 17-氨基酸 降效

120 表阿霉素 甲硝唑 降效

121 阿昔洛韦 5%或10%GS液 变色

122 阿昔洛韦 5%GNS液 变色

123 阿昔洛韦 门氡氨酸钾镁 白色絮状沉淀

124 阿昔洛韦 低分子右旋糖酐 变色

125 氟康唑 两性霉素B 延迟混浊,沉淀

126 氟康唑 氨苄西林钠 延迟混浊,沉淀

127 氟康唑 葡萄糖酸钙 延迟混浊,沉淀

128 氟康唑 头孢呋新钠 沉淀

129 氟康唑 琥珀氯霉素 气体生成

130 氟康唑 克林霉素 沉淀

131 氟康唑 红霉素 沉淀

132 氟康唑 氧哌嗪西林钠 呈胶状

133 氟康唑 速尿 延迟沉淀

134 氟康唑 安定 沉淀

135 双黄连粉针 阿米卡星 沉淀

136 双黄连粉针 氨苄西林 颜色加深

137 双黄连粉针 妥布霉素 混浊

138 双黄连粉针 白霉素 混浊

139 双黄连粉针 阿奇霉素 混浊

140 双黄连粉针 西乐欣 混浊

141 炎琥宁 白霉素 白色凝固

142 炎琥宁 维生素B6 胶冻状

143 炎琥宁 氟罗沙星 白色混浊

144 穿琥宁 白霉素 乳白色混浊

145 穿琥宁 维生素B6 乳白色混浊

146 穿琥宁 阿米卡星 沉淀

147 穿琥宁 氧氟沙星 沉淀

148 穿琥宁 西索米星 沉淀

149 穿琥宁 妥布霉素 沉淀

150 穿琥宁 庆大霉素 混浊

151 穿琥宁 环丙沙星 沉淀

152 穿琥宁 培氟沙星 沉淀

153 穿琥宁 沐舒坦 白色混浊

154 穿琥宁 葡萄糖酸钙 混浊

155 复方丹参 氯化钾 混浊

156 复方丹参 甲氰咪胍 混浊

157 复方丹参 阿奇霉素 混浊

158 复方丹参 维生素B6 混浊

159 复方丹参 抗癌药物 促进恶性肿瘤的转移

160 复方丹参 细胞色素C 颜色变深、混浊、降效

161 复方丹参 培氟沙星 混浊

162 欧贝 甘利欣 混浊

163 欧贝 头孢拉啶 混浊

164 欧贝 速尿 混浊

165 欧贝 复方丹参 混浊

166 欧贝 5-氟尿嘧啶 混浊

167 欧贝 肌苷 混浊

168 速尿 洛美沙星 混浊

169 速尿 米力农 沉淀

170 速尿 甲硝唑 沉淀

171 肌苷 沐舒坦 混浊

172 5%碳酸氢纳 培氟沙星 白色混浊

173 5%碳酸氢钠 西咪替丁 混浊

174 地塞米松 非那根 白色混浊

175 地塞米松 心律平 混浊

176 维生素K1 维生素C 维生素K1失效

177 维生素K1 格利福斯 鹅绒黄色混浊

178 洛赛克 复合氨基酸 混浊

179 FDP 碱性溶液或钙盐 可能有理化配伍禁忌

180 尿激酶 碱性药物 沉淀

181 吗啡 氯丙嗪 呼吸抑制

182 胃复安 阿托品 拮抗

183 林可霉素 磺胺嘧啶钠 沉淀

184 肾上腺素 洋地黄类 易中毒

185 葡萄糖酸钙 洋地黄类 毒性增加

186 氨茶碱 酸性药物 有沉淀析出

187 庆大霉素 肝素钠 沉淀

188 布比卡因 碱性药物 沉淀

189 泰能 含乳酸钠的溶液 不相容

190 黄芪 维生素B6 混浊

药物配伍禁忌的临床意义?

药物配伍(Compatibility)在药剂制造或临床用药过程中,将两种或两种以上药物混合在一起称为配伍。在配伍时,若发生不利于质量或治疗的变化则称配伍禁忌。药物配伍恰当可以改善药剂性能,增强疗效,如选择适当的附加剂以使药剂稳定,口服亚铁盐时加用维生素C可以增加吸收等。但是配伍禁忌也常发生。配伍禁忌分为物理性、化学性和药理性三类。物理性配伍禁忌是指药物配伍时发生了物理性状变化,如某些药物研合时可形成低共熔混合物,破坏外观性状,造成使用困难。化学性配伍禁忌是指配伍过程中发生了化学变化,发生沉淀、氧化还原、变色反应,使药物分解失效。药理学配伍禁忌是指配伍后发生的药效变化,增加毒性等。

药品配伍禁忌是指:当应用一种药物疗效不佳时,就需要选择其他的药物进行合理的配伍。但并不是所有的药品配伍都是合理的,有些药品配伍使药物的治疗作用减弱,导致治疗失败;有些药品配伍使副作用或毒性增强,引起严重不良反应;还有些药品配伍使治疗作用过度增强,超出了机体所能耐受的能力,也可引起不良反应,乃至危害病人等。这些配伍均属配伍禁忌。

中西药 注射液 服用药品 配伍禁忌表

  http://www.zhong-yao.net/zy/fy/pw/200812/157807.html   这上很全什么药都有   1.物理性   物理性配伍禁忌是某些药物配合在一起会发生物理变化,即改变了原先药物的溶解度、外观形状等物理性状,给药物的应用造成了困难。物理性配伍禁忌常见的外观有4种,即分离、沉淀、潮解、液化。   (1)分离:常见于水溶剂与油容剂2种液体物质配合时出现,是由于2种溶剂比重不同而出现配伍时分层的现象,因此在临床配伍用药时,应该注意药物的溶解特点,避免水溶剂与油剂的配伍。   (2)沉淀:常见于溶剂的改变与溶质的增多,如樟脑酒精溶液和水混合,由于溶剂的改变,而使樟脑析出发生沉淀;又如许多物质在超饱和状态下,溶质析出产生沉淀,这种现象既影响药物的剂量又影响药物的应用。   (3)潮解:含结晶水的药物,在相互配跟由于条件的改变使其中的结晶水被析出,而使固体药物变成半固体或成糊状,如碳酸钠与醋酸铅共同研磨,即发生此种变化。   (4)液化:2种固体物质混合时,由于熔点的降低而使固体药物变成液体状态,如将水含氯醛(溶点57℃)与樟脑(熔点171—176℃)等份共研时,形成了熔点低的热合物(熔点为-60℃),即产生此种现象。   2.化学性   化学性配伍禁忌即某些药物配合在一起会发生化学反应,不但改变了药物的性状,更重要的是使药物减效、失效或毒性增强,甚至引起燃烧或爆炸等,化学性配伍禁忌常见的外观现象有变色、产气、沉淀、水解、燃烧或爆炸等。   (1)变色:主要由于药物间发生化学变化或受光、空气影响而引起,变色可影响药效,甚至完全失效,易引起变色的药物有碱类、亚硝酸盐类和高铁盐类,如碱类药物可使芦荟产生绿色或红色荧光,可使大黄变成深红色,碘及其制剂与鞣酸配合会发生脱色,与淀粉类药物配合则呈蓝色;高铁盐可使鞣酸变成蓝色。   (2)产气:指在配制过程中或配制后放出气体,产生的气体可冲开瓶塞使药物喷出,药效会发生改变,甚至发生容器爆炸等,如碳酸氢钠与稀盐酸配伍,就会发生中和反应产生二氧化碳气体。   (3)沉淀:由2种或2种以上药物溶液配伍时,产生1种或多种不溶性溶质,如氯化钙与碳酸氢钠溶液配伍,则形成难溶性碳酸钙而出现沉淀;弱酸强碱与水杨酸钠溶液、磺胺嘧啶钠溶液等与盐酸配伍,则生成难溶于水的水杨酸和磺胺嘧啶而产生沉淀;如生物碱类的水溶液遇碱性药物、鞣酸类、重金属、磺化物与溴化物,也产生沉淀等。   (4)水解:某些药物在水溶液中容易发生水解而失效,如青霉毒在水中易水解为青霉二酸,其作用丧失。   (5)燃烧或爆炸:多由强氧化剂与强还原剂配伍所引起,如高锰酸钾与甘油、粮与氧化剂、甘油和硝酸混合或一起研磨时,均易发生不同的燃烧或爆炸,常用的强氧化剂有高锰酸钾、过氧化氢、漂白粉、氯化钾、浓硫酸、浓硝酸等;常用的还原剂有各种有机物、活性炭、硫化物、碘化物、磷、甘油、蔗糖等。   3.药理性   药理性配伍禁忌即2种或2种以上药物互相配伍后,由于药理作用相反,使药效降低、甚至抵消的现象,属于本类配伍禁忌的药物很多,如中枢神经兴奋药与中枢神经抑制药、氧化剂与还原剂、泻药与止泻药、胆碱药与抗胆碱药等;因此,只有正确掌握药物的药理作用,才能在临床用药时避免配伍禁忌的发生;另外,必须了解本类药配伍禁忌也是根据临床用药的情况出现的,有时会出现转化,它们在发挥其防治作用时是配伍禁忌,而当某一药物中毒时应用药理作用相反的药物进行解救,即不属于配伍禁忌。   4.抗生素类药物   临床常见注射用抗生素有青霉素、硫酸链霉素、硫酸卡那霉素、硫酸庆大霉素等,其中青霉素G钾和青霉素G钠不宜与四环素、土霉素、卡那霉素、庆大霉素、磺胺嘧啶钠、碳酸氢钠、维生素C、维生素B1、去甲肾上腺、阿托品、氯丙嗪等混合使用,青霉素G钾比青霉素G钠的刺激性强,钾盐静脉注射时浓度过高或过快,可致高血钾症而使心跳骤停等;氨苄青霉素不可与卡那霉素、庆大霉素、氯霉素、盐酸氯丙嗪、碳酸氢钠、维生素C、维生素民B1、50g/L葡萄糖、葡萄糖生理盐水配伍使用;头抱菌素忌与氨基苷类抗生素如硫酸链霉素、硫酸卡那霉素,硫酸庆大霉素联合使用,不可与生理盐水或复方氧化钠注射液配伍;磺胺嘧啶钠注射液遇pH值较低的酸性溶液易析出沉淀,除可与生理盐水、复方氯化钠注射液、200ml/L甘醇、硫酸镁注射液配伍外,与多种药物均为配伍禁忌。   5.盐代谢平衡药物   这类药物较多,其有,9g/L氯化钠、50g/L葡萄糖,100g/L葡萄糖、复方氯化钠、葡萄糖氧化钠注射液的配伍禁忌见一上述抗生素类药物的配伍禁忌。不同浓度的葡萄糖注射液可使新霉素变色、影响其抗菌活性,因此不宜与新霉素混合使用。60g/L右旋糖酣除可与地塞米松磷酸钠注射液配伍外,与多种药物均为配伍禁忌。氯化钙注射液静脉滴注时必须缓慢,免血钙骤升,导致心率失常;本品对组织有强烈的刺激性,注射时严防漏到血管外,以免引起局部肿胀或坏死,若不慎漏出应立即用注射器吸漏出液,再在漏出局部注入250g/L硫酸钠溶液10-25mL以便形成无刺激的硫酸钙,严重时应进行局部切开处理;本品忌与强心苷、肾上腺素、硫酸链霉素、硫酸卡那霉素、磺胺嘧啶钠、地塞米松磷酸钠、硫酸镁注射液合用;另外,氯化钙葡萄糖注射液与葡萄糖酸钙注射液不是同一种药,不可混淆。葡萄糖酸钙注射液静脉注射速度也应缓慢,忌与强心苷、肾上腺素、碳酸氢钠、CoA、硫酸镁注射液并用。碳酸氢钠注射液为碱性药物,忌与酸性药物配合使用;碳酸氢根离子与钙离子、镁离子等形成不溶性盐而沉淀,故本品不与含钙、镁离子的注射液混合使用;对患有心脏衰弱、急慢性肾功能不全、缺钾并伴有二氧化碳储留的病畜应慎用;临床不宜与碳酸氢钠注射液配伍的药物有氢化可的松、维生素K3、杜冷丁、硫酸阿托品、硫酸镁、盐酸氯丙嗪、青霉素G钾、青霉素G钠、复方氯化钠、维生素C、肾上腺素、ATP、CoA、细胞色素C注射液等;一般情况下,50g/L碳酸氢钠只与地塞米松磷酸钠注射液配伍。氯化钾注射液在动物尿量很少或尿闭未得到改善时严禁使用;晚期慢性肾功能不全、急性肾功能不全病畜应慎用;用本品在静脉滴注的浓度不宜过高、速度不宜过快,否则会抑制心肌收缩,甚至导致心跳骤停;本品在临床上除不与肾上腺素、磺胺嘧啶钠注射液配伍外,可与多种药物混合使用。   6.维生素类药物   维生素B1不宜与氨苄青霉素、头抱菌素、邻氯霉素、氯霉素等抗生素配伍;维生素B1在临床上未见与任何药物配伍禁忌的报道,维生素K,不宜与巴比妥类药物、碳酸氢钠、青霉素G钠、盐酸普鲁卡因、盐酸氯丙嗪注射液配伍使用,维生素C注射液在碱性溶液中易被氧化失效,故不宜与碱性较强的注射液混合使用,另外不宜与钙剂、氨茶碱、氨苄青霉素、头抱菌素、四环素、卡那霉素等混合注射。   7.能量性药物   这类药物临床常见的包括ATP、CoA、细胞色素C、肌苷等注射液,其中不宜与ATP、肌苷注射液配伍的药物有碳酸氢钠、氨茶碱注射液等;宜与细胞色素C 注射液配伍的药物有碳酸氢钠、氨茶碱、青霉素G钠、青霉素G钾、硫酸卡那霉素等;不宜与CoA注射液配伍的药物有青霉素G钠、青霉素G钾、硫酸卡那霉素、碳酸氢钠、氨茶碱、葡萄糖酸钙、氢化可的松、地塞米松磷酸钠、止血敏、盐酸土霉素、盐酸四环素、盐酸普鲁卡因注射液等。   8.肾上腺皮质激素类药物   临床常用的有氢化可的松注射液、地塞米松磷酸钠注射液,这类药物如果长期大量使用会出现下列严重的不良反应。   (1)诱发或加重感染:要求用于治疗感染性疾病或体弱家畜疾病时应配合使用抗菌药物。   (2)类肾上腺皮质功能亢进综合症:长期过量用药会引起矿物质代谢和水盐代谢紊乱,而出现负氮平衡、组织水肿、低血钾、肌肉萎缩、骨质疏松、糖尿、幼畜生长停滞等,停约后症状会自行消失,因此在骨软症、糖尿病、骨折治疗期间不宜使用本类药物。   (3)影响伤口愈合:使用本类药物会影响伤口愈合,因此对家畜在术后慎用。   (4)肾上腺皮质机能不全:长期大量使用本类药物,可使肾上腺皮质机能低下、皮质萎缩,突然停药可发生精神沉郁、体温升高。软弱无力、食欲不振、血糖和血压下降,某些病畜在突然停药后疾病即复发甚至加剧,因此使用本类药物在1周以上时,一般不应突然停药,而应逐渐减量至停药,同时本类药物在临床上一般不与盐酸土霉素、盐酸四环素、盐酸普鲁卡因、CoA、氯化钙、止血敏注射液配伍使用。   9.强心剂   临床常用的有安钠加、洋地黄毒甙、肾上腺素注射液等。洋地黄毒甙注射液性质不稳定,易被酸、碱水解,故单独使用为好。肾上腺素注射液作用强、快,剂量过大可导致心率失常,重者可发生心室颤动,用时要严格控制剂量;病畜使用过氟烷、水合氯醛和酒石酸锑钾时,心脏有器质性病变的动物不可使用本品;同时本品禁止与洋地黄、钙剂等配合使用,以免发生心跳停止。不宜与安钠加注射液配伍的药物有硫酸卡那霉素、盐酸土霉素、盐酸四环素、盐酸氯丙嗪注射液等。   10.其它药物   不宜与止血敏注射液配伍的药物有盐酸氯丙嗪、维生素K、氢化可的松、地塞米松磷酸钠、CoA;200mL/L甘露醇注射液不可与高渗生理盐水配伍使用,因氯化钠等能促进甘露醇的排出,用本品治疗严重脑水肿时应每隔6-12h注射1次,用量不可过大以免脑组织严重脱水,静脉注射时避免药物漏出血管外;盐酸氢丙嗪、盐酸普鲁卡因、硫酸阿托品注射液等药物在临床上一般主张单独使用。

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配伍禁忌的要求

你好:

1~配伍禁忌是两种或多种共处于同一剂型中的相容性,不可以配伍的叫配伍禁忌.

2~配伍禁忌分药理学配伍禁忌和理化配伍禁忌,因为药理学配伍禁忌属药物相互作用范畴,因此配伍禁忌主要讨论理化配伍禁忌,以下我简单介绍一下.

3~溶剂性质变化引起不溶,如氯霉素注射液是乙醇_甘油溶液,当加入输液时,会析出,所以需用足量的溶剂,0.25克用100毫升以上.

4~溶剂选择不当引起不溶,如乳糖酸红霉素,用氯化钠直接溶解可产生胶装不溶物.可先溶于注射用水中在加入氯化钠

5~盐析,如甘露醇加入电解质会结晶.

6~ph改变

7~阳离子药物和阴离子药物

8~氧化还原反应,vc可还原vk.

9~钙离子和磷酸盐的反应,如Dxm和平衡液

10~开环反应,如PG和Vc

11~红霉素在葡萄糖中的破坏,红霉素在葡萄糖中有一定程度分解,添加少量的碳酸氢钠,有助于稳定.

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